Conocés tu Reserva ovárica?
La edad promedio del primer embarazo en la mujer ha ido aumentando significativamente en los últimos 40 años. Este retraso de la maternidad conlleva una mayor dificultad para lograr un embarazo, ya que a medida que la edad de la mujer avanza, se produce una disminución del número y la calidad de los ovocitos.
La fertilidad disminuye a partir de los 27 años y se "agrava" después de los 35. Hacia los 42 es muy baja, por lo cual, en general para los tratamientos, se ofrece la ovo donación.
Existen distintos estudios que pueden estimar el potencial de fertilidad de una mujer, que también se conoce como reserva ovárica.
Una forma común de estimar la reserva ovárica es medir los niveles de ciertas hormonas en sangre.
La hormona foliculoestimulante (FSH) y el estradiol se miden al inicio del ciclo menstrual.
En general, las mujeres cuyos niveles de FSH o estradiol en el día 3 son altos tienen menores probabilidades de tener un bebé mediante inducción de la ovulación o fertilización in vitro (FIV) que otras mujeres de la misma edad.
La hormona antimulleriana (AMH) es otro indicador de la reserva ovárica. Se produce en el folículo y se relaciona con la cantidad de óvulos.
Se puede realizar una ecografía transvaginal en la primera etapa del ciclo menstrual para contar la cantidad de folículos pequeños (entre 2 y 10 mm) que hay en el ovario. Estos folículos pequeños se conocen como folículos antrales y es en ellos donde se desarrollan los óvulos. La cantidad de folículos antrales puede indicarnos cuántos óvulos hay disponibles y también puede darnos información acerca de la respuesta de la mujer a la estimulación ovárica con gonadotropinas. Este estudio es más exacto si lo realiza un proveedor de salud que tenga experiencia en evaluaciones de fertilidad.
Todos estos estudios sólo se recomiendan si la paciente está con planes concretos de buscar un embarazo o presenta dificultad para embarazarse (ha buscado sin interrupciones por 12 meses o mas). No son estudios de rutina, ni tiene sentido hacerlos antes de buscar, ya que pueden variar al momento de buscar.
AGRADEZCO LA COLABORACIÓN DEL DE. VERNENGO HORACIO, EN ESTAS NOTAS. www.horaciovernengo.com
Dr. Vernengo Horacio